Pro:
Für junge Leute ungewohnt, aber lebenswichtig. Für ältere ein Muss.
Kontra:
-
Empfehlung:
Ja
Warum brauchen bestimmte Herzpatienten einen Herzschrittmacher/Defibrilator ??
*** Der normale Schrittmacher des Herzens ***
Unser Herz kann schlagen, weil es elektrische Impulse erzeugt, die durch den Herzmuskel wandern und diesen so stimulieren, dass dieser sich zusammenzieht und das Herz schlägt. Die Impulse kommen natürlicher Weise aus einem kleinen Bereich ihres Herzens, dem Sinusknoten. Dieser befindet sich in der rechten oberen Kammer, dem rechten Vorhof.Der Sinusknoten sendet Signale an die beiden oberen (rechts & links) Kammern des Herzens (Vorhöfe), so ziehen sich diese gleichzeitig zusammen, was dazu führt, daß die beiden (rechts und links) unteren Kammern (Ventrikel) mit Blut gefüll werden.Der Impuls wandert weiter zu den Ventrikeln und diese ziehen sich dann zusammen. Der Zyklus beginnt von neuem, nach einer kleinen Pause,dadurch entsteht der Herzschlag.
*** Ursachen ***
Manchmal läuft im elektrischen System des Herzens etwas nicht richtig und dadurch entsteht ein unregelmäßiger Herschlag, den man Arrythmie nennt. Diese können dazu führen, das nicht genug Blut in den Körper gepumpt wird.
*** Arten der Arrythmie ***
Wenn die elektrischen Impulse von einem anderen Bereich in den Ventrikeln, als von dem Sinusknoten kommen,dann nennt man diese Form ** ventrikuläre Arrythmie **. Die Impulse laufen nicht über den normalen,oben beschriebenen Weg durch das Herz und es zieht sich dadurch unregelmäßig zusammen. Dadurch entsteht eine schnelle Herzfrequenz, die sich anfühlt als ob das Herz Schläge ausläßt und es wird weniger Blut in den Kreislauf des Körpers gepumpt.Das Gehirn und der Körper bekommen dann nicht genug Blut, das mit Sauerstoff angereichert istund es können Sehstörungen, Bewustseinsstörungen, Schwindelgefühle und Bewusstlosigkeit auftreten. Diese gehen bis zum Herzstillstand, wenn dieser Zustand länger anhält.
Wenn die elektrischen Signale aus mehreren Orten im Ventrikel dem Herzen versuchen zu signalisieren, wie es schlagen soll, dann schlägt das Herz viel schneller als normal. Dabei wird sehr wenig Blut vom Herzen in den Körper gepumpt und man wird sehr schnell Bewustlos. Danach können Erinnerungslücken vor und nach dem Vorfall auftreten, da Hirn- und Körpergewebe abstirbt. Diese Form nennt man ** Kammerflimmern **.
Wenn das Herz zu langsam schlägt, weil die Signale des Sinusknotens nicht oder nur ungenügend die Herzkammer erreichen. Dadurch wird der Körper nich oft genug mit ausreichend Blut versorgt. Diese Betroffenen fühlen sich oft müde und können das Bewustsein verlieren. Diese Form nennt man ** Bradykardie **.
*** Was ist ein Schrittmacher / Defibrilator ?? ***
Die medizinische Abkürzung dafür heißt AICD und bedeutet ** automatisch implantierbarer Cardioverter und Defibrilator **.Er war 1996 so groß wie eine Zigarettenschachtel, heute so groß wie eine Streicholzschachtel und ca. 1- 1,5 cm dick und bis zu 250 gramm schwer.Er ist aus einem speziellen Material mit Speziallegierung, damit es nicht vom Körper abgestoßen wird.
Dies ist ein System, was aus einem Impulsgenerator mit integrierter Batterie und einer oder mehrerer Elektroden besteht, die im Körper implantiert werden.
Ein Programmiergerät wird zum überwachen des AICD im Krankenhaus verwendet, um die Daten nach der letzten Kontrolle abzufragen, die mit Uhrzeit, Datum und EKG aufgezeichnet werden. Das Programmiergerät ließt dieses über Funkfrequenz-signalen, wie bei einer Fernbedienung.
Der Datenspeicher im AICD speichert die Therapie für die Arrythmien und Aggregatdaten (FabrikatNr. Batteriestatus ect.).Dadurch kann der Arzt die Herzrythmen feststellen und mögliche neue Therapein einspeichern.
Die Elektroden bestehen aus einem speziell isolierten Draht, der an einem Ende mit dem Aggregat verbunden ist. Diese senden dem AICD die Herzsignale und der Aicd die erforderliche Energie für die Therapie an die Elektroden zurück. Je nach Art des AICD werden eine oder mehrere Elektroden verwendet. Die Elektroden werden im Herzen und der AICD nahe des Herzens unter der Haut implantiert. Dieses erfolgt meistens auf der rechten oder linken Schulterseite, anhe des Schlüsselbeins.Bei sehr dünnen Patienten im linken Bauchraum. Bei der Implantation wird der AICD unter Vollnarkose getestet, indem eine Arrythmie im Herzen künstlich erzeugt wird und der AICD automatisch diese erkennt und behandelt.
*** Funktion ***
Der AICD ist wie ein kleiner Computer. Er beobachtet ständig das Herz und wartet darauf, daß eine Arrythmie auftritt.Entdeckt dieser Eine, bestimmt er automatisch welche Therapie notwendig ist und sorgt dafür, daß diese abgegeben wird. Die Therapie kann zwischen wenigen Sekunden bis hin zu ein paar Minuten dauern.
Therapien sind Antitachykardie-Stimulation, Defibrilation (HochenergieSchocks)und Kardioversion (Niedrigenergieschocks. Je nach dem welchen Rhytmus der AICD feststellt und mit seiner Datenbank vergleicht, danach wird behandelt.
*** Wahrnehmung der Therapien beim Patienten ***
Diese oben genannten Therapien können sich anfühlen wie ein Druck, Flattern, ein Tritt auf die Brust, bis hin zur Bewusstlosigkeit führen (bei Defibrilation).
*** Beeinträchtigungen des AICD´s ***
Viele Patienten brauchen eine Erholungsphase nach der Implantation des AICD - Systems, die von einigen Wochen bis hin zu Monaten dauern kann. Der jeweils rechte oder linke Schulter- und Armbereich bzw. Bauchbereich ist eingeschränkt beweglich.
Sport kann dann nur noch in bestimmten Umfang betriebn werden. Ausdauer und Kontaktsportarten sind zu vermeiden, da der AICD beschädigt, der Patient verletzt oder eine falsche Therapie abgegeben werden kann.
Reiden sind ebenfalls möglich, wenn die wichtigen Ausweispapiere mitgenommen werden, da der AICD aus einem Metall besteht, was die Sicherheitsanlagen des Flughafens auslöst, ob stationär oder mobil eingerichtet. Bei jungen Patienten wird dieses oft nicht anerkannt und diese müssen dann doch durch diese Anlagen und der AICD wird dadurch verstellt oder ganz ausgestellt.
In Kaufhäusern, Gerichten, Regierungsgebäuden oder Bibliotheken werden ebenfalls die Sicherheitsanlagen ausgelöst und man irrtümöich des Schmuggelns beschuldigt.
Das fahren eines Kraftfahrzeuges ist ebenfalls nur eingeschränkt möglich. Dieses entscheidet die Zuständige Verkehrsbehörde nach eigenem ermessen. Im Gestzt steht jedoch, das wenn eine Gefahr für den Straßenverkehr besteht, durch Bewusstlosigkeit, eine Fahrerlaubnis nicht erteilt werden soll.Dies ist alle 3 Jahre zu prüfen !!
Fernhalten sollte man sich ferner von folgenden Geräten:
großen Lautsprechern (in Diskos,Konzerten ect.)
Transitorradios
speziellen Bassboxen (Auto)
starke Magnete (Sicherheitsanlagen)
"Bingo"spielgräten (in Spielhallen)
Industrielle Geräte (Stromgeneratoren, Lichtbogen-schweißgeräte, Motoren)
Batteriebetriebene Werkzeuge (Bohrmaschiene, Schraubenzieher ect.)
Lichtmaschiene (Autos, LKW, ect.)
Funkgesteuerten Fernbedienungsgeräten (Spielzeugfahrzeuge, - Flugzeuge)
Mobiltelefone (15cm Sicherheitsabbstand halten)
Diathermiegeräten (Wärmebehandlung in Praxen)
Kernspin-Gerate (Krankenhäusern,Röntgenpraxen)
All diese oben genannten Geräte erzeugen Magnet-, elektronische Felder oder Tiefenwärme, die den AICD stören, ausschalten oder die Elektroden beschädigen können.Dann besteht Lebensgefahr für den Träger des AICD´s.
Sex ist in gewohnter Weise möglich, wenn keine zu aufregenden Sachen gemacht werden.
*** Leben mit dem AICD ***
Die Personengruppe der AICD Träger erstreckt sich von Jugendlichen bis hin zu sehr alten Menschen.
Nach der Implantation finden regelmäßig Kontrolltermine von 3-6 Monaten statt,um den AICD abzufragen, die Lage des AICDs zu überprüfen und den Batteriestatus zu kontrollieren.Ist 3/4tel der Batterie erschöpft,dann fängt der AICD an zu piepsen und so wird ein Termin zum Wechsel des AICD´s gemacht und der AICD dann gewechselt. Der Piepton kann eingestellt werde, daß er beim Ende der Batterie alle 6 Stunden peipt oder bei einer Therapieabgabe. Die Elektroden bleiben im Körper, sofern diese nicht defekt sind. Die Batterie hält heutzutage bis zu 7 Jahren, wenn der AICD nicht oft in Anspruch genommen wird, ansonsten sind 5 jahre Laufzeit angesetzt.
*** Hinweise für Mitbürger, Mitbewohner und Lebensgefähren ***
Wenn sie eine Person mit einem AICD kennen oder sie deswegen angesprochen werden, bei dieser Person zu bleiben, weil er eine Therapie erwartet oder gerade eine abgegeben wurde, dann versuchen sie dies zu tun. Oft sind diese Patienten nach einer Therapie des AICD verstört und hilflos. Wenn sie sich sowas nicht zutrauen, dann bitten sie eine andere Person ihnen zu helfen. Nichts ist für einen solchen Herzpatienten schlimmer, als dieses alleine zu erleben.Auch ist ein Energieschock des AICD´s für sie nicht gefährlich, denn sie würden bei einer Berührung nur ein kribbeln in den bestroffenen Hautstellen verspüren. Sollte eine solche Person nach einem Schock des AICD´s nicht mehr aufwachen, dann rufen sie bitte umgehend einen Notarzt.
Ich hoffe, daß ich euch dieses Thema etwas näher bringen konnte und danke für eure Lesungen. Für Fragen stehe ich selbstverständlich gern zu Verfügung.
@xann 27.4.04 & co. Ciao weiterlesen schließen
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