Tripper-Eine Geschlechtskrankheit

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Tripper gehört zu den Geschlechtskrankheiten (Erkrankungen, die fast immer sexuell übertragen werden). Kondome schützen vor Geschlechtskrankheiten.

Tripper (Gonorrhoe):
Bakterielle, durch Gonokken hervorgerufene, meldepflichtige Infektionskrankheit mit meist deutlichen Beschwerden beim Mann und symptomarmem Verlauf bei der Frau. Manifestiert sich vor allem an den Schleimhäuten des Urogenitaltraktes, des Analkanals und des Rachens. In Europa ist Tripper die häufigste der „klassischen“ Geschlechtskrankheiten.
Die Gonokokken werden fast immer durch Sexualkontakt übertragen. Die Inkubationszeit beträgt 1-6 (-14) Tage.

Symptome und Befund:
Ungefähr 2-6 Tage nach der genitalen Infektion treten bei den meisten Männern deutliche Symptome auf:
- schleimiger, gelbgrüner Ausfluss aus der Harnröhre
- brennende, ziehende Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie)
Bei ca. 50% der Frauen bleibt eine Gonorrhoe zunächst unbemerkt, da die Infektion mit unspezifischen Symptomen (Brennen beim Wasserlassen, Scheidenausfluss) beginnt und oft symptomarm verläuft. Unbehandelt kann die Gonorrhoe weiter aufsteigen und bei der Frau zu Entündungen der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis), der Eileiter und Ovarien (Adnexitis) oder des Bauchfells (Peitonitis) führen. Beim Mann drohen vor allem eine Nebenhoden- und Prostataentzündung. In beiden Fällen besteht die Gefahr bleibender Sterilität. Außerdem können durch hämatogene Aussaat extragenitale Komplikationen auftreten, vor allem die Entzündung eines großen Gelenks mit akut einsetzender Schwellung oder selten einmal eine Endokarditis (Entzündung der Herzinnenhaut) oder Sepsis (Lebensbedrohliche Allgemeininfektion).
Die rektale Infektion, z.B. durch Analverkehr oder Schmierinfektion, zeigt sich vor allem durch geringen analen Pruritus, unklare Beschwerden im Analbereich (oft als „Hämorrhoidalbeschwerden“ bezeichnet), rektale Schmerzen, Tenesmen sowie Völlegefühl und Obstipation (Verstopfung).
Eine Beteiligung von Rachen und Tonsillen ist eher selten. Sie macht sich durch Schleimhautrötung und Schluckbeschwerden bemerkbar.
Beim Neugeborenen einer infizierten Mutter gonorrhoischen Blenorrhoe (Form einer eitrigen Bindehautentzündung).

Diagnostik:
- mikroskopische Untersuchung mit Methylenblau o. gefärbte Ausstrichpräparate von Genitalsekreten (Abstrich aus der Harnröhre, bei der Frau zusätzlich noch aus dem Zervikalkanal)
- Bakterienkultur auf Spezialnährböden
- serologische Untersuchungen nur bei komplizierten Verläufen
- Blutuntersuchungen (sehr sinnvoll zum Ausschluss einer gleichzeitig erworbenen Syphilis-Infektion)

Behandlung:
- die unkomplizierte urogenitale Gonorrhoe wird heute mit einer Einzelbehandlung angegangen (oral)
- zur Vermeidung sogenannter „Ping-Pong-Infektionen“ ist eine Partnerbehandlung erforderlich (Während der Behandlung ist auf geschlechtsverkehr zu verzichten. 3-7 Tage nach Beendigung der Therapie werden Kontrollabstriche entnommen.)