Kinder und ihre Krankheiten Testbericht

Das nächtliche Bett einnässen, Ärzte sprechen von einer primären Enuresis, kommt bei Kindern weitaus häufiger vor, als man denkt. Leider ist es auch heute noch für viele Eltern ein Tabuthema. Dennoch ist es so das fast 10% der Siebenjährigen, 5% der Zehnjährigen und sogar 1% der Zwanzigjährigen keine Kontrolle über ihre Blase haben.
Es gibt mehrer Möglichkeiten warum ein Kind Nachts einnässt. Es könnten psychologische Gründe haben z.B. Trennung oder Scheidung der Eltern, oder ein Geschwisterchen kommt in die Familie. Genauso gut kann es organische Ursachen haben wie Infektionen der Blase oder der Harnwege. Außerdem hat man herausgefunden, dass Bettnässen auch erblich bedingt sein kann, was allerdings selbst bei manchen Ärzten noch umstritten ist. Aber auf all diese Punkte möchte ich gar nicht so genau eingehen, denn es gibt noch einen Punkt der leider viel zu wenig bekannt ist ... das Hormon Vasopressin.

Was ist Vasopressin?
*********************

Vasopressin ist ein körpereigenes Hormon (ADH), dieses wird in einer kleinen Drüse im Gehirn produziert und hat die Aufgabe den Wasserhaushalt im Körper zu kontrollieren indem es die Nieren beeinflusst wie viel Wasser ausgeschieden und zurückgehalten wird. Diese Drüse übt den Einfluss auf den Tag- und Nachtrhythmus unserer Harnscheidung aus, und gibt im Schlaf mehr ADH ab wie am Tag. Dieser Stoff bewirkt, dass die Urinabgabe Nachts reduziert wird und die Blase nicht zu voll wird.

Einige wenige Kinder produzieren zu wenig von dem Hormon Vasopressin, was zur Folge hat, dass diese Kinder Nachts genauso oft auf die Toilette müssen wie am Tag. Durch den tiefen Schlaf jedoch wird dies nicht bemerkt und die überfüllte Blase entleert sich im Bett.

Leider ist eine ADH- Messung kaum möglich da der Spiegel dieses Hormons an der Grenze vom Messbaren liegt. Aus diesem Grund werden erst mal versucht alle anderen verschiedene Möglichkeiten für das Bettnässen auszuschließen, was leider wie in meinem Fall damals mit dem falschen Arzt ein langjähriger Prozess wurde. Zudem kommt noch dazu, dass viele Ärzte die Eltern gar nicht davon in Kenntnis setzen das es auch an einem Hormonmangel liegen könnte. Meistens werden psychologische Ursachen vorgeschoben, was Eltern dann noch mehr in Panik versetzt.

Ab wann sollte man sich Gedanken machen?
*****************************************

Die meisten Kinder lernen etwa mit dem 2-3 Lebensjahr ihre Blase unter Kontrolle zu halten. Doch Kinder brauchen unterschiedlich lange bei diesem Entwicklungsschritt und deshalb sollten sich Eltern bis zum 6. Lebensjahr keine Sorgen machen. Erst danach spricht man von dem Krankheitsbild Enuresis und sollte auch einen Arzt aufsuchen. Dazu kann ich persönlich nur gleich einen Urologen empfehlen, da diese in diesem Bereich sehr gut informiert sind. Ich kann betroffenen Eltern auch nur empfehlen, ihren Arzt auf das Hormon Vasopressin anzusprechen.

Ich wurde damals leider von keinem Arzt darüber unterrichtet das es dieses Hormon gibt, das dieses die Ursache für das Bett einnässen meiner Tochter sein könnte, und ich war immerhin bei 5 verschiedenen Ärzten und einem Kinderpsychologen. Bei der Vorschuluntersuchung meiner jüngeren Tochter wurde ich auf eine Informationsbroschüre aufmerksam, die über ADH sehr viel Auskunft vermittelte, woraufhin ich mir einen Termin in einer Kinderklinik geben ließ. Der behandelnde Arzt wurde von mir auf Vassopressin angesprochen, woraufhin er mich sehr verwundert ansah und mich fragte wie ich davon erfahren hätte. Mir hat das damals nur vor Augen geführt wie wenig verbreitet dieses Wissen doch ist. Auch heute frage ich mich noch, wie viele Ärzte davon überhaupt Kenntnis haben?

Medikament bei Vasopressinmagel
********************************

Das Medikament Desmopressin ist eine synthetisch hergestellte Substanz und dem körpereigenen Hormon ADH nachempfunden, und kann wie das Hormon selbst, Nachts die Harnbildung verringern.
Dieses Medikament wird am Abend etwa eine Stunde vor dem zu Bett gehen verabreicht. Desmopressin wird meist als Nasenspray verabreicht, ist aber auch in Tablettenform erhältlich. Beim Nasenspray bekommt das betroffene Kind lediglich 2 Hübe, je eins pro Nasenloch. Zur Tablettendosierung kann ich leider nichts sagen, da diese bei meiner Tochter nicht angewandt wurden.

Die anfängliche Erfolgsrate mit Desmopressin liegt etwa bei 80%, denn leider spricht nicht jedes Kind auf dieses Medikament an. Und ebenso hoch ist auch nach Absetzen des Medikaments die Rückfallquote, denn im Langzeitverlauf bleiben nur etwa 25% aller Kinder wirklich trocken.
Bei meiner Tochter hat es erfolgreich angeschlagen, als 6 Wochen nach der medikamentösen Behandlung, Desmopressin abgesetzt wurde blieb sie auch weiterhin trocken. Ich kann dieses Medikament wirklich nur weiterempfehlen, denn auch wenn auf lange Sicht gesehen die Chancen gering stehen das ein Kind auf dauerhaft trocken wird, ist es dennoch eine Chance. Außerdem ist das Medikament auch bei einmaligen Anwendungen sehr hilfreich wie z.B. Schullandheim oder Übernachtungen bei Freunden, denn zumindest ist dies dann möglich und ein Kind fühlt sich schon weniger ausgeschlossen.

Die Nebenwirkungen dieses Medikaments sind mir leider nicht mehr geläufig, und bei meiner Tochter sind auch keine aufgetreten. Aber hierzu sollte eh der Arzt ein Ansprechpartner sein.

Wie geht man mit den kleinen Bettnässern um
*******************************************

Auf keinen Fall sollte man das Kind bestrafen oder auch Vorwürfe machen wenn es Nachts ins Bett macht, denn es kann wirklich nichts dafür, ganz egal welche Ursachen es hat. Drohungen, Strafen und Vorwürfe verschlimmern nur alles und führen nur zu seelischen Belastungen die sich dann auch noch zusätzlich in anderen Lebensbereichen bemerkbar machen wie z.B. bei schulischen Leistungen. Ein Kind leidet doch eh schon mehr als genug darunter und schämt sich über sein nasses Bett. Man sollte dem Kind immer gut zusprechen und ihm auch versichern das es nichts dafür kann und es auch nicht ganz so schlimm ist.

Genauso wenig sollten betroffene Eltern die Schuld an sich suchen, es hat nämlich absolut nichts mit einer schlechten Erziehung zu tun wenn ein Kind Nachts ins Bett macht oder sich ständig fragen ob man denn etwas falsch macht. Auch ich habe ewig den Fehler an mir selbst gesucht. Dazu kommt dann noch der Druck von Außenstehenden, die über einen schlecht zu reden beginnen. Oder einen deswegen gleich als asozial abstempeln.

Fazit
*****

Ich habe diesen Bericht in erster Linie für alle Eltern und Kinder geschrieben, die selbst davon betroffen sind aber auch für Menschen die solche Kinder und Eltern dafür verurteilen und schlecht über sie reden. Gerade solche sollten sich genau vor Augen führen wie viel Schaden sie dadurch anrichten können. Denn ich wünsche keinem so viele Kummer wie ihn meine Tochter(11 Jahre alt) durchmachen musste. Auch heute noch wird sie von vielen Mitmenschen gemieden, obwohl sie mittlerweile schon ein ganzes Jahr trocken ist, ebenso wird sie auch heute noch hin und wieder mit hässlichen Schimpfnamen betitelt. Wie ich feststellen musste sogar mehr von Erwachsenen wie von Spielkameraden, denn diese hören in den meisten Fällen nämlich erst von den eigenen Eltern davon. Solche Menschen sollten froh sein, dass sie nicht selbst davon betroffen sind und auch ihre eigenen Kinder darüber aufklären das es sich bei Bettnässen um eine Krankeit handelt.