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Konsequente Kosteneinsparung im Gesundheitswesen


David und Angela Wilson suchen nach ihrer Facharztausbildung nach einem Job. Da ihre Tochter unter Mukoviszidose (einer Lungenkrankheit) leidet, fällt die Wahl auf das beschauliche, ländliche Städtchen Bartlett, weit abgelegen von der Großstadt.
Angela arbeitet als Pathologin im städtischen Krankenhaus, während David als Internist für die CMV in einer Praxis arbeitet.

Durch aggressive Werbung und Kosteneinsparung ist die CMV die einzige Krankenversicherung in der Gegend, und sie setzt die gesetzlich vorgegebenen Kosteneinsparungsmaßnahmen radikal um. Daher fehlen dem Krankenhaus die finanziellen Mittel, um wirtschaftlich zu funktionieren. Allen CMV-Ärzten wird nahegelegt, möglichst viele Patienten in kürzester Zeit zu behandeln, ohne zu großen diagnostischen Aufwand zu betreiben. Krankenhauseinweisungen werden fast schon als Todsünde angesehen. Dazu wurden alle anderen Kliniken in der Umgebung geschlossen, so daß das städtische Krankenhaus in Bartlett nun alleine für die Versorgung herhalten muß. (c)w-w

Der Vorgänger von David hat sich selbst umgebracht, nachdem mehrere seiner Patienten im Krankenhaus an einer quasi- Lungenentzündung gestorben sind. Nach einigen Monaten muß auch David den Tod seiner ersten Patientin, Marjorie Kleber, im Krankenhaus verkraften. Sie wurde wegen einer Venenentzündung eingeliefert und stirbt an etwas, das wie eine Lungenentzündung aussieht, aber nicht mit Antibiotika behandelt werden kann. Alle Laborwerte geben keine Hinweise auf eine Entzündung.

Dann wird in dem Haus von Angela und David auch noch die Leiche des seit 8 Monaten vermißten Krankenhausleiters a.D. gefunden.
Bei Nachforschungen über Dr. Hodges Tod und über die Verstorbenen im Krankenhaus, stoßen sie auf eine Mauer des Schweigens und der Einschüchterung.
Dann engagieren sie einen Privatdetektiv, der die Ermittlungen übernehmen soll, da die örtliche Polizei nichts unternimmt und den Fall verschleppt. (c)w-w


In diesem Buch beschreibt ein Insider (Robin Cook ist Mediziner) die möglichen Auswirkungen einer strengen Sparpolitik. Einsparungen im Gesundheitswesen werden von den Krankenkassen gegenüber den Ärzten und Institutionen gnadenlos durchgedrückt. Der Patient bleibt dabei auf der Strecke.

Die Spannung und die Story kommen nicht an die neueren Werke (z.B. Chromosom 6 oder Anthrax) heran.
Die Gründe für die Todesfälle habe ich nach ca. 2/3 des Buches durchschaut, wenn ich auch den Übeltäter nicht identifizieren konnte. Das Buch ist auf seinen 640 Seiten zwar einigermaßen logisch aufgebaut, jedoch sind auch viele Längen enthalten. Es gibt zu viele Themen, die angeschnitten werden, sich aber nie zu einem ansprechenden Handlungsstrang entwickeln und eher ein Schattendasein führen. (c)w-w