Fieber Testberichte

Tests und Erfahrungsberichte

• Tropenfieber - MALARIA

  

  07.02.2003, 02:54 Uhr von
  augsburg
  Bin derzeit mit der Renovierung unserer Neuerwerbung (ein Haus) wahrscheinlich die nächsten Jahrt...

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  Ich musste vor einiger Zeit ein Referat über Malaria halten und dachte mir ich erweitere den Zuhörer- bzw. leserkreis
  
  Eigentlich hatte ich noch Folien und Bilder als Slideshow dabei aber irgendwie bekommen ich die nicht mit hierhinein.
  
  Aber ich hoffe, das es auch ohne Illustrationen interessant genug für euch ist.
  
  
  MALARIA
  
  
  RÜCKSCHAU
  Malaria ist eine Infektionskrankheit die Geschichte schrieb
  
  Schon in den Schriften von Hippokrates, Homer und Hesoid wird Malaria ausführlich beschrieben und den alten Ägyptern war sie auch nicht unbekannt
  
  Lord Byron und Alexander der Grosse gehören zu den historischen Persönlichkeiten die die Malaria dahingerafft hat
  
  Malaria gab es in vorchristlicher Zeit auch schon in Italien, wahrscheinlich eingeschleppt durch Hannibals Truppen
  
  Sogar im II.Weltkrieg warnte der US-Oberkommandierende in Fernost, Douglas Mc Arthur vor der Gefahr Malaria
  
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  STATUS QUO
  Malaria gehört heute zu den bedeutensten Infektionskrankheiten, verursacht durch Plasmodien
  
  Ca. 40 % der Weltbevölkerung in rund 90 Ländern sind dem Malaria-Risiko ausgesetzt
  
  Ca. 2-3 Millionen Menschen, davon ca. 1 Million Kinder, überwiegend in Afrika sterben, an Malaria
  
  Seit 1956 gibt es zahlreiche alte und neue Bekämpfungsprogramme durch die WHO und andere Organisationen
  
  Die Malaria wehrt sich jedoch nach wie vor erfolgreich gegen die Ausrottungsversuche des Menschen
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  KUSS DER ANOPHELES
  Die Infektion des Menschen erfolgt ausschliesslich durch den Stich einer weiblichen Anopheles Mücke
  
  Die Männchen sind vollkommen harmlos
  
  Die Weibchen sind ausgesprochen dämmerungs- und nachtaktiv
  
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  DIE PLASMODIEN
  
  PLASMODIUM MALARIA MALARIA QUARTANA
  Gilt als die mildeste Form der Malaria
  
  Kommt generell in alle Malaria-Endemigebieten vor, allerdings sind Fälle ausserhalb Arfikas selten
  
  P. malariae bildet keine spezielle Leberformen, es kommt zu keinen Rezidiven
  
  Inkubationszeit 18-40 Tage
  
  72-Stunden Fieber-Rhythmus
  
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  PLASMODIUM OVALE MALARIA TERTIANA
  P. ovale kommt ausserhalb Westafrikas nur selten vor, z.B. in Ostasien
  
  P. ovale bildet spezielle Leberformen, sogenannte Hypnozoiten, welche dort lange persistieren und zu Rezidiven führen können
  
  Inkubationszeit 12-18 Tage. Kann aber, insbesondere bei Chemoprophylaxe auch mehrere Monate dauern
  
  48-Stunden Fieber-Zyklus
  
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  PLASMODIUM VIVAX MALARIA TERTIANA
  Kommt generell in allen Endemiegebieten vor. Mit einem Anteil von >95% ist es die vorherrschende Spezies in Mittel- und Teilen von Südamerika
  
  In Afrika ist es beschränkt auf die südöstlichen Länder
  
  In Südostasien und Südamerika sind zunehmend chloroquinresistente Stämme bekannt
  
  Ansonsten identisch mit P.ovale
  
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  PLASMODIUM FALCIPARUM MALARIA TROPICA
  Kommt generell in allen Endemiegebieten vor. Der Anteil in den einzelnen Regionen schwankt jedoch
  
  Zu 100% kommt es z.B auf Haiti und im Grenzgebiet zur Dom. Republik vor
  
  Dominierend ist es in Afrika und Papua Neuguinea
  
  P. falciparum bildet keine speziellen Leberformen und es kommt zu keinen Rezidiven
  
  Inkubationszeit 8-15 Tage
  
  Rhythmisches Wechselfieber nur selten
  
  Unbehandelt mit einer Letalität von über 20% verbunden
  
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  MALARIAPROPHYLAXE ALLGEMEIN
  Die Nacht und anziehende Mücken-Damen meiden
  
  Lockere Kleidung
  
  Mückenschutzmittel
  
  Imprägniertes Mückennetz
  
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  MALARIA SCHUTZ
  Chemoprophylaxe (Suppression) = Dauereinnahme eines Medikamentes
  Bei hohem Malariarisiko
  lokale Häufigkeit (z.B. tropisches Afrika)
  persönliche Expositionsrisiko
  
  Notfallmedikamente = Mitnahme einer Therapie
  Bei geringem Malariarisiko
  lokale Häufigkeit (z.B. grosse Teile von Südostasien)
  persönliches Expositionsrisiko
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  MALARIA UND IMMUNITÄT
  Immunantwort ist nicht effizient
  
  Häufige Attacken für eine Semi-Immunität notwendig
  
  Verlust der Semi-Immunität nach Verlassen des Malaria-Gebietes
  
  100%iger Schutz durch fehlende Duffy-Blutgruppenantigene
  
  Personen mit Sichelzellanämie, Thalassämie zeigen eine gewisse Resistenz
  
  Ebenso Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase- Mangel und hereditäre Ovalozytose
  
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  FATALE KURIOSITÄTEN
  
  Fieberschübe werden ausgelöst durch das Platzen der parasitierten Erythrocyten, dabei werden 10-20 g Fremdprotein freigesetzt
  
  Ein Fieberschub kostet ca 5000 kcal
  
  Der parasitierte Erythrocyt verbraucht ca. 100mal soviel Glucose wie eine normale Zelle
  
  P. falciparum verändert durch Einlagerung klebriger Oberflächenproteine die Membran der Erythrocyten weiterlesen schließen